近年來，我院眼科將多色光交替閃爍增視療法應用于視網膜色素變性的治療，并聯合香丹注射液穴位注射，取得了較滿意的結果，具有療效好、簡單方便、患者容易接受的優點，現報告如下：
　　一、臨床資料
　　本組病例48例，均為雙眼患病。視力均低于0.3。視野均有向心性縮窄，但48例中無一例完全盲目失明眼，其中33例經散瞳孔用直接或間接眼底鏡檢查，并經眼底熒光血管造影檢查，可見明顯的骨細胞樣色素排列紊亂、視乳頭臘黃色萎縮、視網膜血管極細等特征性改變，占69%。余者為無色素性視網膜色素變性。男性患者32例，女性患者16例，年齡最小15歲，最大 57歲。病程最長28年，最短3個月。隨機分為常規藥物治療組和多色光交替閃爍增視法治療組。
　　治療方法：常規組因患者經濟條件較好，按常規方法給血管擴張劑如：地巴唑、煙酸、蘆丁、復方丹參等以及多種維生素和營養藥，如維生素C、B1 、E和肌苷片；肌注眼明注射液；靜滴藥物為復方丹參液和維腦路通液及胞二磷膽堿等能量合劑，并每周二次球后注射妥拉蘇林。每療程為10天，間歇5天后繼續應用，不少于5個療程。
　　光視組則不長期口服各類中西藥物，而是根據患者經濟條件，選用多色光交替閃爍增視法聯合復方香丹注射液穴位注射法來治療。具體方法是使用西安華亞電子公司研制的SZS-2型多色光交替閃爍增視儀，每日治療2次，每次快慢交換頻率閃爍炫耀10分鐘，治療方法按照說明書，每天堅持，不要間斷。除此外，尚需隔日進行一次復方香丹注射液的穴位注射治療，定穴主要有球后、太陽、肝俞、風市穴等，依球后注射常規和穴位注射常規無菌操作，每穴位可注射復方香丹注射液0.5-1ml，每療程10天，休息5天后可繼續同樣治療，不少于5個療程。
　　二、結果
　　1、療效標準：
　　顯效：晝夜視功能好轉，中心視力提高兩行以上，視野范圍擴大5-10度以上。有效：夜盲癥狀好轉，暗適應性好轉，視野及白晝視力停止繼續下降。無效：視力，視野治療前后無變化或癥狀體征繼續加重。
　　2.治療效果：本組視網膜色素變性患者共48例，常規藥物治療組28例，顯效6例，有效17例，5例無效者繼續藥物治療3個療程后不再治療，總有效率為82%；多色光交替閃爍增視法治療組20例，顯效5例，有效12例，無效3例，總有效率為85%，兩組平均治療有效時間均在2個月以上。
　　三、討論
　　對于視網膜色素變性的治療，目前仍長期堅持偏大劑量應用血管擴張劑、維生素類藥物及神經細胞營養藥是該病的治療基礎；組織埋藏療法也有一定療效和作用。本文則應用了簡單方便的多色光交替閃爍增視法聯合新型微循環促進劑香丹注射液來治療視網膜色素變性，經臨床應用能夠起到較好的作用，而在醫藥費用方面則較常規藥物治療要簡省，能夠為患者長期堅持治療提供有效的方法。
　　多色光交替閃爍增視儀的治療機理是基于現代視覺電生理學研究表明，眼的視覺傳遞由黃斑部的視錐細胞和周邊部的視桿細胞分別完成，視錐細胞系統專司晝光覺，對色光極敏感；視桿細胞系統專司暗光覺。多色光增視儀經多頻紅綠黃光交替閃爍可刺激視覺細胞興奮，增加光感量輸入，興奮視覺中樞，并利用瞳孔反射誘發調節反射改善眼組織的調節和代謝。該儀器作為簡便實用的增視治療儀可以較有效地用于視網膜色素變性的臨床治療。香丹注射液是一種新型的血管擴張和微循環促進劑，制劑更為精制和更為純凈，具有良好的擴張血管，增加血流量，改善微循環的作用，現推廣應用于心腦血管循環障礙性疾病的治療，是一種能進行眼球后注射和機體穴位注射的精制藥劑，并且為一平緩的中藥注射液，副作用較少，球后和機體穴位注射后不引起面部潮紅、心悸氣短、口舌麻木干澀之感。
　　本組病例通過治療，視功能有了與常規療法基本相同的療效，且與常規藥物療法相比較又不失為一種簡便、安全、有效并易于為患者接受的治療方法。雖然并不能使視網膜色素變性疾病完全治愈，但療效是可以推遲患者病情加重和失明的時間。
　　摘自《臨床眼科》雜志  2001年第9卷第3期
　　作者單位：710043   （收稿：2000-10-11）